鹽城男科醫(yī)院-鹽城新東仁醫(yī)院

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      側(cè)切還是自然撕裂,必須2選1嗎?

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        很多媽媽在分娩寶寶前都決定采取剖腹產(chǎn),原因是很多準(zhǔn)媽媽認(rèn)為順產(chǎn)必須要會(huì)陰側(cè)切。而很多準(zhǔn)媽媽都對(duì)會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)生恐懼。雖然側(cè)切術(shù)利于分娩,但是,側(cè)切帶給新媽媽則是感染、疼痛,還有影響性生活。可以說側(cè)切對(duì)新媽媽的傷害與剖腹產(chǎn)有過之余無不及。其實(shí),選擇順產(chǎn)就必須要側(cè)切,這不是的。懷孕期間只要稍加控制飲食、避免胎兒過大,并養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣,不但可以使產(chǎn)程較為順利,也可以減少會(huì)陰被切的幾率。

        “為什么要側(cè)切?每個(gè)人都一定要側(cè)切嗎?

        因?yàn)榇蠖鄶?shù)準(zhǔn)媽媽都是次經(jīng)歷分娩,會(huì)陰比較緊,會(huì)陰、陰道口的伸展性也相對(duì)較差。尤其是胎兒比較大、分娩比較快,可能會(huì)發(fā)生會(huì)陰的深度裂傷,有些甚至還會(huì)影響到產(chǎn)后的排尿排便。在這種情況下,做一個(gè)簡(jiǎn)單的會(huì)陰側(cè)切就能很大程度上減少準(zhǔn)媽媽及新生兒的損傷。

        而施行了會(huì)陰側(cè)切的準(zhǔn)媽媽,由于分娩時(shí)陰道口承受著巨大的張力,會(huì)陰側(cè)切則是將這種力量集中在會(huì)陰側(cè)切傷口處,從而減輕了陰道其它部位的壓力,一般不會(huì)再發(fā)生第二處裂傷。而且側(cè)切的傷口是人為地切開,邊緣整齊,縫合后的切口愈合和外觀都要優(yōu)于自行裂傷后所造成的不規(guī)則傷口的縫合。

        側(cè)切有什么作用?

        由于側(cè)切傷口減輕了胎頭對(duì)產(chǎn)道的擴(kuò)張,一定程度上保護(hù)了陰道的彈性。有文獻(xiàn)報(bào)道,會(huì)陰側(cè)切還可以很大程度上避免產(chǎn)后因陰道松弛而造成的性生活質(zhì)量下降。對(duì)于胎兒來說,會(huì)陰側(cè)切可以縮短其娩出的時(shí)間,也就是縮短了胎兒頭部在陰道口被擠壓時(shí)間,可以減少胎兒缺氧的發(fā)生。

        什么情況下需要側(cè)切?

        既然會(huì)陰側(cè)切有那么多好處,是不是所有順產(chǎn)的產(chǎn)婦都一律要做會(huì)陰側(cè)切呢?其實(shí)也并不盡然,下面我們羅列了一些情況,當(dāng)準(zhǔn)媽媽有以下情況時(shí)我們才會(huì)建議她們做會(huì)陰側(cè)切:

        有些準(zhǔn)媽媽的會(huì)陰彈性差、陰道口狹小或會(huì)陰部有炎癥、水腫等情況,估計(jì)胎兒娩出時(shí)難免會(huì)發(fā)生會(huì)陰部嚴(yán)重的撕裂,會(huì)陰側(cè)切勢(shì)在必行。

        對(duì)于35歲以上的高齡準(zhǔn)媽媽,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時(shí),為了減少體力消耗,縮短產(chǎn)程,減少分娩對(duì)母嬰的威脅,當(dāng)胎頭下降到會(huì)陰部時(shí),就要做會(huì)陰切開術(shù)了,利于胎兒娩出。

        有高度近視眼的準(zhǔn)媽媽,為避免第二產(chǎn)程過長(zhǎng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜剝離,也應(yīng)及時(shí)行會(huì)陰側(cè)切。

        還有些準(zhǔn)媽媽天條件非常好,但她們子宮口已開,胎頭較低,出現(xiàn)胎兒有的缺氧現(xiàn)象,胎兒的心率發(fā)生異常變化,或心跳節(jié)律不規(guī)律,且羊水混濁或混有胎便時(shí),也是給我們做會(huì)陰側(cè)切的一個(gè)訊號(hào)。

        當(dāng)胎兒較大或胎頭位置不正,再加上產(chǎn)力不強(qiáng),胎頭被阻于會(huì)陰難以娩出時(shí),也是會(huì)陰側(cè)切的指征。

        不足37周早產(chǎn)的寶寶往往不能耐受陰道過長(zhǎng)時(shí)間的擠壓,他們需要會(huì)陰側(cè)切來幫助他們及早離開陰道這個(gè)環(huán)境。

        當(dāng)由于各種原因需借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí),會(huì)陰側(cè)切能夠提供一個(gè)更為寬敞的陰道環(huán)境,便于操作能順利完成。

        那么,順產(chǎn)不側(cè)切的方法到底是什么?

       ?、佟⒃衅谶M(jìn)行會(huì)陰鍛煉:

        新東仁專家指出,繃緊陰道和肛門的肌肉,每天差不多做200次,每次8--10秒。也可以試著在小便的時(shí)候收縮肌肉,停一下。括約肌的鍛煉有更多的好處:當(dāng)你打噴嚏或是咳嗽的時(shí)候,可以幫助你不再漏尿。

        韌性良好的肌肉可以使分娩更輕松,而且會(huì)陰還會(huì)保持完好無缺(更少的撕裂和采用會(huì)因切開術(shù)更小的幾率)。對(duì)二人享受性事的甜蜜也有所幫助,因?yàn)樗鼤?huì)阻止盆腔內(nèi)器官的脫垂和老化。

       ?、?、與醫(yī)生溝通的準(zhǔn)備:

        值班的醫(yī)生很可能同時(shí)要面對(duì)好幾個(gè)產(chǎn)婦,因此,她不大可能有耐心給你講解你為什么要接受側(cè)切。根據(jù)我們網(wǎng)上調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示,有70左右的媽媽,在側(cè)切時(shí)并沒有得到醫(yī)生的通知,而是在不明就里的情況下被側(cè)切了。為了讓自己不至于糊里糊涂地被切上一刀,事和醫(yī)生的溝通就很有必要。

        ③、懷孕期間控制飲食:

        醫(yī)師指出懷孕期間只要稍加控制飲食、避免胎兒過大,并養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣,不但可以使產(chǎn)程較為順利,也可以減少會(huì)陰被切的幾率。婦女懷孕5--6個(gè)月要少吃淀粉類食物,并增加蛋白質(zhì)的攝取,可以減少體重增加的速度、避免寶寶過大。良方:多散步、爬樓梯和練習(xí)拉梅茲呼吸法多散步、爬樓梯和練習(xí)拉梅茲呼吸法等,都可以加強(qiáng)肌力,幫助生產(chǎn)。

        溫馨提示:新東仁產(chǎn)科專家指出,產(chǎn)后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)能夠幫助產(chǎn)婦恢復(fù),采用順產(chǎn)進(jìn)行分娩的女性,在生完孩子的6-12小時(shí)內(nèi)可以起床進(jìn)行適量的活動(dòng),比如扶床行走、起身坐到床邊,在生完孩子第二天之后就可以在房?jī)?nèi)自由行走,而采用側(cè)切術(shù)或者剖腹產(chǎn)的女性應(yīng)該等到生完孩子的第3天才可以起床稍微活動(dòng),但是產(chǎn)婦應(yīng)該在產(chǎn)后爭(zhēng)取盡早的進(jìn)行當(dāng)量的運(yùn)動(dòng)或者進(jìn)行保健操。

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